La artrosis es una de las principales causas de dolor y limitación en el mundo. Solo en EE. UU. y Reino Unido afecta a más de 35 millones de personas [5]. El síntoma estrella: el dolor en rodillas, caderas y otras articulaciones, que empeora claramente con el sobrepeso [6].
De ahí que perder peso sea una de las estrategias más efectivas para mejorar los síntomas y la calidad de vida en personas con artrosis [7–9]. Y aquí entra en juego un medicamento muy de moda: Ozempic.
¿Ozempic puede mejorar los síntomas de la artrosis?
Sí, y no es casualidad. Al ayudar a perder peso, Ozempic reduce la carga sobre las articulaciones y mejora el dolor [10]. Incluso algunos estudios sugieren que podría frenar el desgaste del cartílago [11].
Pero la historia tiene un giro: otra investigación observó que, aunque Ozempic protege a quienes ya tienen artrosis de acabar necesitando una prótesis de rodilla o cadera, en personas sin problemas articulares podría aumentar el riesgo de desarrollar artrosis [12]. Es decir, puede ser un aliado… o un invitado incómodo, según el caso.
¿Y qué pasa con los huesos?
El efecto de Ozempic en el esqueleto es curioso. Se ha visto que puede disminuir un poco la densidad mineral ósea [2,13,14], lo que normalmente significa huesos más frágiles.
Sin embargo, varios estudios han encontrado justo lo contrario: menos fracturas en pacientes con diabetes que toman Ozempic [15–17]. ¿Cómo es posible? La explicación puede estar en que, al perder peso, hay menos caídas y menos carga sobre los huesos [18].
En resumen: los huesos pueden ser un poco más finos, pero se rompen menos. Una paradoja que la ciencia todavía está intentando resolver.
Ozempic y cirugía ortopédica
En el quirófano, Ozempic también tiene algo que decir:
- Mejora la recuperación en prótesis de rodilla y cadera, al reducir el peso y la inflamación [19–21].
- En cirugía de columna, se asocia a mejor cicatrización y menos complicaciones [22].
- Eso sí, en operaciones de hombro se ha visto un mayor riesgo de problemas como trombosis o infecciones, por lo que hay que individualizar cada caso [23].
Conclusión
Ozempic no solo ayuda a controlar el peso y la diabetes, también está demostrando efectos interesantes sobre la artrosis, los huesos y las cirugías ortopédicas.
Aún quedan preguntas por responder: ¿realmente protege el cartílago a largo plazo?, ¿qué papel juega en la fragilidad ósea?, ¿cuáles son los pacientes ideales para usarlo antes de una cirugía?
Lo que está claro es que el futuro de Ozempic no se limita a la endocrinología: también podría convertirse en un aliado importante en traumatología y medicina regenerativa.
Referencias
- Hunter DJ, Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. Lancet. 2019.
- Bliddal H, Leeds AR, Christensen R. Osteoarthritis, obesity and weight loss. Ann Rheum Dis. 2014.
- Messier SP, et al. Weight loss reduces knee-joint loads in overweight and obese older adults with knee osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2005.
- Christensen R, et al. Effect of weight reduction in obese patients with knee osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2005.
- Messier SP, et al. Exercise and dietary weight loss in overweight and obese older adults with knee osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2013.
- Wilding JPH, et al. GLP-1 receptor agonists in obesity management. Nat Rev Endocrinol. 2022.
- Scheen AJ. GLP-1 receptor agonists and osteoarthritis progression. Diabetes Obes Metab. 2023.
- Zhuo Q, et al. GLP-1 receptor agonists and osteoarthritis risk. JAMA Netw Open. 2023.
- Harsløf T, et al. Bone mineral density in patients treated with GLP-1 receptor agonists. Bone. 2019.
- Hofsø D, et al. Effects of GLP-1 receptor agonists on bone density. J Clin Endocrinol Metab. 2021.
- Su B, et al. GLP-1 receptor agonists and fracture risk: meta-analysis. Bone. 2015.
- Cheng L, et al. Fracture outcomes with GLP-1 receptor agonists. Osteoporos Int. 2019.
- Wu J, et al. GLP-1 receptor agonists reduce fracture risk in T2DM: systematic review. Diabetes Care. 2021.
- Vestergaard P. Diabetes, GLP-1 therapy and fracture risk. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2020.
- Wainwright TW, et al. Perioperative use of GLP-1 receptor agonists in orthopedic surgery. Bone Joint J. 2022.
- Li JW, et al. Preoperative GLP-1 receptor agonists and outcomes after joint arthroplasty. J Arthroplasty. 2022.
- Tetreault MW, et al. GLP-1 receptor agonists and periprosthetic joint infection risk. J Bone Joint Surg Am. 2023.
- Arnold PM, et al. GLP-1 receptor agonists in spine surgery outcomes. Spine J. 2022.
- Kim Y, et al. Perioperative complications with GLP-1 receptor agonists in shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2023.
